什麼是Boerhave綜合征(Boerhaave Syndrome)?

Boerhave綜合征是食道壁破裂或撕裂。雖然有許多因素可導致食道撕裂,但診斷為Boerhave綜合征的眼淚通常歸因於反複用力嘔吐。眼淚通常出現在食管下三分之一的左側,引起更多嘔吐、胸痛,皮下氣腫,這些症狀統稱為Mackler三聯...
Boerhave綜合征是食道壁破裂或撕裂。雖然有許多因素可導致食道撕裂,但診斷為Boerhave綜合征的眼淚通常歸因於反複用力嘔吐。眼淚通常出現在食管下三分之一的左側,引起更多嘔吐、胸痛,皮下氣腫,這些症狀統稱為Mackler三聯征。如果不能正確治療與Boerhave綜合征相關的眼淚,可能會導致死亡。有過度飲酒更容易出現Boerhave綜合征和其他食道撕裂,首先記錄了十八世紀的情況。博爾哈夫斯的工作基礎包括研究各種病變和患者症狀之間的關係。1724,Boerhaaver寫了一個荷蘭海軍上將和男爵的名字,Jan von Wassenaer在幾個小時的宴會之後,反複劇烈嘔吐。嘔吐引起的食道損傷最終導致了von Wassenaer~的過早死亡。在boerhave~時期,所有的綜合征病例都被認為是致命的,直到現代外科幹預措施被設計出來強烈嘔吐可導致Boerhave綜合征即使采用外科手術治療,估計約有30%的Boerhaven病例會導致死亡。大多數與食管破裂相關的發病率都是由於晚期診斷的結果。早期治療病變對患者的生存至關重要。沒有及時的手術幹預,很少有患者能存活下來修複損傷。並不是所有的病人都有典型的三聯征,使診斷困難。此外,晚期症狀,如敗血症和休克,使診斷更具挑戰性。專家估計,如果治療破裂後超過12-24小時,患者的死亡風險增加50%。破裂後等待48小時開始治療通常會導致90%以上的死亡率。根據研究,男性更有可能與女性相比,Boerhave綜合征導致食管破裂。男性患者與女性患者的比例平均為2:1。有過度飲酒史的患者也比不經常飲酒的患者更容易發生食管破裂。研究估計,多達40%的Boerhave綜合征患者嗜酒成性,酗酒者不太可能及時發現症狀,尋求挽救生命的治療。與Boerhaven綜合征相似,Mallory-Weiss綜合征也以食管組織撕裂為特征。與Boerhaven不同,馬洛裏·韋斯發生在食管和胃的交界處,在粘膜中其他與波爾哈文綜合征的相似之處還包括馬洛裏·韋斯和酗酒之間的密切聯係。馬洛裏·韋斯也與飲食失調有關。如果沒有適當的護理或手術治療,波爾哈文會導致死亡,但馬洛裏·韋斯很少是致命的。
  • 發表於 2020-08-13 10:21
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  • 分類:醫療衛生

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